看護 環境整備

2011年07月11日

看護 環境整備

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病院によってシーツ交換は業者や看護助手が行う場合もあります。

そのような病院でも、重症患者のシーツ交換は看護師が行います。

自力でベッドサイドに移動できる患者さんでも、夜間や休日などシーツが汚れた場合はすぐに看護師が交換します。

シーツ交換や掃除なんて、看護師がすべき仕事ではないように見えるかもしれません。

でも、環境整備は患者さんの療養生活を清潔で快適なものにする上では大切な看護技術ですexclamation

ベッド回りを見ると、その患者さんらしさを感じることができますひらめき

雑誌や本、CDから患者さんの趣味がわかります。

ご家族の写真から、普段の患者さんの様子が見えてきます。

タオルやパジャマからも色の好みを知ることができます。

学生は話題に困りがちですが、患者さんらしさを示している持ち物からなら、会話がスムーズにスタート出来るので試してみてくださいexclamation

入院前の趣味や旅行の話をすると、目を輝かせて話を聞かせてくれます。

環境整備の注意点を挙げてみます。

@換気や室温調節は、4人部屋などでは特に重要です。

 誰か一人だけいつも暑さ・寒さを我慢している人はいないか確認しましょう。

 もめごとの原因になる場合もある程です。

Aおむつ着用中の患者さんは同室者に対して臭いを気にしています。

 しっかり換気しましょう。

Bベッドにおかれているティッシュは患者さんの持ち物です。

 その患者さんのために使う場合でも一言声をかけましょう。

Cシーツ交換の後には必ず患者さんが自分で使いやすく工夫していたように
 全て元の配置に戻しましょう。
 
 うっかり忘れてしまったら、患者さんに確認して配置し直すのが基本です。

Dナースコールを患者さんが届く位置にあるか絶対に確認してから退室しましょう。

 動けない患者さんにとってナースコールは命綱です。

E白衣を着た私達が腰かけてはいけません。

患者さんのベッドはいわば患者さんのお家と同じという事を忘れないでください家

次に患者さんの状態をより深く観察するという観点から環境整備についてお話します。

@ベッドを掃除していると、患者さんの脱毛の量がわかります。

 化学療法が始まると、薬の種類にもよりますが脱毛を呈します。

「随分抜けちゃって。」

「そうですね。でも髪が抜けるっていう事はお薬が体内で作用しているという事です。
 治療が済めばまた生えますよ。」

「いっそのこと剃ってしまおうかな?バンダナで隠せるし…。」

「女性でもそうする方が多いですね。
 シャンプーした後たくさん抜けるのが気になるという理由で。」

「よし!決心ついた。」

環境整備をすることで、患者さんの状態を観察しつつ適切な声掛けをすることができました。

Aベッド回りに大量に荷物を置いている患者さん。

 頭もとやベッドサイドの床まで本や生活用品でいっぱい。

「少し荷物整理しましょうか?」

「自分で使いやすくしているから触られたら困る!」

こんな状態でもしも患者さんが急変したら、スムーズに処置に入れません。

処置には看護師数人以外、医師も数名駆けつける事があります。

いつ何が起こるかわからないので、処置の妨げになるほどのスペースを取っているようなら整理してもらいましょう。

もちろん患者さんには承諾を得て下さい。

Bシーツ交換中に布団の間から降圧剤が出てきました。

「あぁ、朝落としたけど面倒で探さずにいた…。」

「もしよかったら、こちらで毎回お薬持ってきましょうか?」

「そうしてくれたら助かるな。飲み忘れもなくなるし。」

こうして内服薬が看護師管理へと変更になりました。

いかがですか?

環境整備を通して、患者さんの細かな状態の変化や事故につながりかねない小さな事柄を発見することができると気付けましたかexclamation&question

この3点はほんの一例ですので、機会があればまた続きをお話します。

流れ作業ではなく、看護介入のきっかけを見つけるつもりで環境整備をしましょう。


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posted by 看護師ミキ at 08:07| Comment(0) | 日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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